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第223章第二台也搞定了(第1/2页)
消毒，铺巾。
陆晨选择了右侧第五肋间的标准后外侧切口。
刀片切开皮肤，他的手感在这一刻无比清晰，每一层组织的厚度、密度、弹性都通过指尖传递到他的大脑。
皮肤、皮下组织、前锯肌、肋间外肌、肋间内肌、胸膜。
逐层分离，进入胸腔。
打开的一瞬间，一股暗红色的血液涌出来。
吸引器开动，赵雅琴在对面帮忙清理视野。
胸腔内的积血被清理干净之后，右肺中叶的裂伤暴露了出来。
陆晨看了一眼。
裂伤大约三厘米长，位置在中叶的外侧段，深度达到了肺实质的中层，有一根小的肺段血管在断面上持续渗血。
这个裂伤的位置和深度，用简单的缝合修补就能止住出血，不一定需要做楔形切除。
但陆晨的真实之眼给了他更多的信息。
裂伤周围的肺组织有明显的挫伤带，范围大约两厘米宽，这些挫伤的组织已经失去了正常的弹性和功能。
如果只做简单缝合，挫伤区域的组织在后续可能会坏死感染，导致二次出血甚至脓胸。
最稳妥的方案是做楔形切除，把裂伤连同周围的挫伤组织一起切掉。
他拿出手机，让赵雅琴拍了一张裂伤区域的照片，发给了郑大安。
一分钟后，郑大安回复了。
“裂伤周围挫伤带明显，建议楔形切除，切除范围沿挫伤带外缘一厘米，用切割闭合器或者手工缝合切面都行。”
陆晨放下手机。
“楔形切除。”
他的声音平静而确定。
赵雅琴递上了切割闭合器。
陆晨没有接。
“手工切除加缝合，我要看清楚每一刀切的位置。”
赵雅琴点了点头，把闭合器放回去，递上了手术剪和缝合器械。
陆晨开始操作。
他先用手指在裂伤周围的肺组织上轻轻按压，感受挫伤区域的边界。
神级缝合术的被动效果让他的指尖敏感度远超常人，他可以精确地分辨出正常组织和挫伤组织之间的质地差异。
挫伤组织偏软、偏黏、弹性降低。
正常组织则柔韧、有弹性、充气时会轻微膨胀。
他在心里画出了切除的线。
沿着挫伤带外缘一厘米的安全边界，呈楔形包围裂伤区域。
然后他拿起了手术刀。
第一刀下去。
刀锋沿着他预定的路线切开肺组织，深度精确控制在避开段支气管的层面。
每切开一小段，他就立刻用缝合线对切面进行间断褥式缝合止血。
切一段，缝一段。
进度虽然慢，但每一步都极其精确，切面整齐，缝合严密，几乎没有多余的出血。
赵雅琴在对面看着他的操作，心里的想法和几个月前第一次看他做腹腔镜阑尾切除术时一样。
这个人不像是第一次做这台手术。
他的手感、他的节奏、他对组织层次的判断、他的缝合精度，全部都是经过千锤百炼之后才能达到的水平。
但她知道，这确实是他第一次开胸，第一次做肺楔形切除。
这种学习能力和操作天赋，她已经不想用任何词来形容了。
二十分钟后，楔形切除完成。
一块包含裂伤和挫伤带的楔形肺组织被完整切下，切面被严密缝合，没有漏气，没有渗血。
陆晨用生理盐水冲洗了胸腔，确认没有其他出血点之后，放置了两根胸腔引流管，一根排气一根排液。
然后逐层关胸。
他的关胸缝合速度很快，但精度没有丝毫下降，每一针的间距和张力都控制得很均匀。
整台手术，从开胸到关胸，用时四十七分钟。
赵明在麻醉机后面看着监护仪上的数字，患者的血压在补液和止血之后已经回升到了95/65，心率也从130降到了105。
“稳住了。”
赵明说了这一句，然后看了陆晨一眼。
“你这个人每次来手术室都给我整点新花样，上次是脾切除，这次直接开胸了，下次你是不是要做开颅？”
陆晨摘下手套。
“说不定。”
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赵明愣了一下，然后笑了。
“我当你是开玩笑的啊。”
陆晨没有回答。
赵雅琴在旁边整理器械，她已经把手术过程中的关键步骤都拍了照片发给了郑大安。
郑大安看完照片后回复了一条语音消息。
赵雅琴点开来放了出来。
“切面非常整齐，缝合严密，切除范围精准，没有多余的组织损失也没有遗漏挫伤带，这台楔形切除的质量我给满分，让他来找我签字。”
赵雅琴看向陆晨。
“听到了？”
“嗯。”
“第二台也搞定了。”
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