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如此商定后,曾亮主任就立刻通知病人和家属,让他们可以办理转院手续。
病人和家属主动要求,哪怕是唐华主任,也不敢说不答应转诊。
因此,当天下午,患者就转来了中心医院。
他们在衡大附二的检查结果都是新鲜的,到衡市中心医院后,只需要简单地做一个胸
片丶心电图和凝血功能等简易术前检查即可。
手术安排在了明天下午最后一台!
而为了筹备手术,曾亮当然是把陈忠的班安排人顶了一下。
曾亮喊了罗湘平组的陈宇航副主任医师暂代陈忠值住院总班。
如此一来,哪怕是急会诊的过程中有一些问题,外人也不敢挑毛病。
副主任医师顶住院总班了,还有谁敢挑毛病啊?
翌日,5月10日,下午四点。
手术室里,陈忠和曾亮主任等人洗手消毒铺巾后,手术正式开台。
因为是骨折内固定术后再发骨折,所以严格来讲,这台手术的定类是假体周围骨折翻修术。
陈忠拿着刀,自原入路就轻松地破开了皮肤层,慢慢挑开缝线后,陈忠手里的尖刀和圆刀都没用上!
直接就用剪刀完成了原入路的完全暴露。
有一说一,衡大附二的水平还是很好的,这个手术入路,择取得十分标准。
暴露骨折断端后,陈忠的眉头就稍稍一皱起来。
患者本来的骨折就是关节面的粉碎性骨折,做了内外侧钢板螺钉内固定术。
现下,胫骨平台骨折内固定术后,又发了近平台端的胫骨骨折,这就使得骨折的分型再一次被复杂化了。
这要做翻修,就得把之前的内固定装置全部取下,然后重新固定。
本就是胫骨平台的粉碎性骨折,如今再发骨折后,曾亮看起来也是一阵头疼。
手术术野暴露之后三分钟,曾亮和陈忠两人都没说话。
三分四十五秒的时候,曾亮叹了一口气:「先拆内固定吧,后面的,再慢慢看。」
陈忠目前想到的方案也是如此!
他看片子的时候,就没想过这个病人的手术再用一个钛网外套固定就能解决掉!
好在是,这个病人已经被内固定了,骨折已经被固型。
虽然这个固型的内固定装置要被拆开,实际上也帮着陈忠等人完成了临时固定的前奏o
在拆内固定之前,陈忠就用克氏针以颇为完美的角度,将骨折碎块都完成了临时固定!
而后,众人开始拆内固定的钢板和螺钉。
钢板和螺钉都是好的,没有断裂丶滑牙情况!
曾亮放下钢板螺钉进弯盘计数后,道:「其实这台手术质量,颇为不错。」
陈忠点头:「是还不错的,只是这个患者的后柱力线结构不好,所以导致了再发应力骨折。」
「不然的话,也就没这回事了。」
「我们等会儿处理的时候,也要格外注意这个问题,一定要做好严谨的复位和固定,还要设计好力线!」
朱彦霖忽然说:「曾主任,骨折没散开!」
骨折翻修手术的时候,在内固定装置取下后,一般骨折面都会重新散开。
除非是克氏针的临时固定恰到好处地达到了角度。
这可不容易!
克氏针临时固定的质量与内固定装置比起来,可差得多了。
角度有丝毫分差,力线结构就完全不一样了,粉碎性骨折说散就散的。
曾亮于是看了一眼陈忠,「这就是小陈厉害的地方了,各种基本功的火候,都达到了匪夷所思的水平!」
「他这克氏针临时固定的角度选择,是值得好好学习的。」
朱彦霖的眼皮闪了闪:「没有金刚钻,不揽瓷器活儿。」
「以前我们都只是觉得陈忠的手法技术好,现在看起来,恐怕我们还是不了解小陈了。」
「他这不仅仅只是手法技术好,是能打人脸的技术!」
一个手术会不会和做得好不好,是两回事。
做得好不好和做成某市某省第一人的位份,那又是一回事了。
以前,大家都觉得,陈忠的学习速度很快,可以很轻易地做髓内钉和关节骨折。
这就非常优秀了。
然而,衡市能做髓内钉和关节骨折的主任医师,多得很!
谁也不敢说在这些手术上,自己就是绝对的第一名。
大家都能做一些手术。
所以,只有一些特别复杂技术上,才能够看到各自的细节水平了。
陈忠没和朱彦霖搞什么人情世故」!
在临时固定完成后,他又拿起了骨骼剥离刀对其余的骨折碎块进行了撬拨复位!
骨折的治疗原则,在任何骨折处理上,都是适用的。
复位丶固定丶功能康复。
万变不离其宗,只是完成每一步的步骤存在无穷变数!
陈忠目前的手法复位术是完美,骨折综合治疗经验也是完美等级。
而这种等级熟练度操作出来的手术,无论是看起来的手术质量还是对患者预后的促进,都不是一般水平可以比拟的!
完美代表着一个绝对的巅峰。
其他人,只能和你比肩,而无法超越你。
很快的,朱彦霖和曾亮就看到,原本碎挪的骨折块,又被陈忠原装到了它脱离之地。
与此同时,陈忠慢慢卸下了几根临时固定的克氏针。
这种卸针,使得原本临时固定的骨折再次分离。
陈忠则是又进行了几次撬拨复位,而后再用克氏针进行临时固定。
透视一次后,陈忠觉得还是不满意,就又重复了一遍这种拆开又临时固定的操作!
这是曾亮和朱彦霖第一次看到陈忠在做骨折手术的时候,竟然进行了二次复位!
以往的骨折手术,陈忠基本上都是一遍过。
陈忠做出来的手法复位,基本不需要再进行修整。
再次透视后,朱彦霖和曾亮忽然愕然发现。
原本错综复杂的骨折碎块,在陈忠的手里,只是用了几根简单的克氏针,竟然神奇地恢复了原本的结构!
那外轮廓看起来,与没骨折之前,近乎分毫不差!
固然还有骨折线,但这是骨折发生后,没有任何力量可以对其进行彻底消除的!
这台手术,质量也是极高,不比陈忠操作胫骨平台骨折初次手术的复位质量差!
这就是陈忠对院外主任进行冲击的自信么?
曾亮目光闪烁着看着C臂机的屏幕,乾脆利落:「复位非常好,检查一遍局部出血,开始内固定。」
「上钛网!」
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