注:此章所涉及药方剂量仅供参考,如有需要,请线下就医,谨遵医嘱,请勿私自尝试,否则后果自负!!!
济世堂后院的柏树在夜风中沙沙作响,白芍素手掀开诊室竹帘,檐角铜铃忽地急颤。药童捧着染血的帕子踉跄而入:"西街陈童又吐血丝了!"阿胶拄着龟甲杖从厢房疾步而出,杖头悬挂的《温病条辨》残卷哗啦展开,正停在"热深厥甚,脉细促,心中憺憺大动,甚则心中痛者,三甲复脉汤主之"。
“陈童,年八岁,三日前因春温初起发热,前医误用麻黄汤发汗。汗出热不退,反增谵语烦躁。二诊医者更投承气汤攻下,致津液大伤,神昏痉厥。现症见手足蠕动如蚯蚓屈伸,目睛上视,齿燥如枯骨,唇焦裂渗血,小便赤涩三日未行,舌绛无苔似镜面,脉细数无力,重按欲绝。”
龟板玄衣上的甲骨文在烛火中明灭,三指按于患儿太溪穴,沉声道:"《脉经》有云'脉细如线,按之欲绝者,亡阴也'。"忽取银刀轻刮患儿脊背,见肌肤甲错如鱼鳞,"此乃《金匮要略》'内有干血'之征,阴伤及血,血枯风动。"
白芍执起患儿手掌,十指螺纹干瘪如老妪:"《望诊遵经》载'小儿指螺塌陷,主津液枯涸'。"翻开眼睑,白睛泛青,黑睛混浊,"此证已现《银海精微》'肝阴亏耗,风动目斜'之危候。"
麦冬捧《温热论》近前:"叶天士云'温邪上受,首先犯肺,逆传心包',此童初起咳嗽,本属卫分证。"
阿胶杖头点向诊籍:"误汗伤津,复下竭阴,遂成《温病条辨》下焦篇'真阴欲竭,虚风内动'之危候。"
麻仁自药柜后探出:"《本草思辨录》谓我'润燥之功首在肠胃',观其腹硬如板..."
**鳖甲展煅甲片打断:"《本草崇原》云'介类潜阳,非煅不能用',当速煎我等以镇虚风。"
五味子系紧五色药囊,酸涩弥漫:"《本草备要》载我'收敛耗散之气',然此患汗出如油..."
牡蛎默展《医学衷中参西录》,指张锡纯批注"元气将脱者,龙牡敛之"。
夜枭啼鸣中,鸡子黄险坠瓷盏,阿胶以杖接住:"《本草再新》言你需微温冲入,此童阴液将涸,需借血肉有情之品填补真阴。
白芍挥朱砂笔立方案:
治法:滋阴熄风
方义:咸寒潜阳,酸甘化阴
君药:白芍六钱、干地黄六钱