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第135章 五皮散(1 / 2)

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注:此章所涉及药方剂量仅供参考,如有需要,请线下就医,谨遵医嘱,请勿私自尝试,否则后果自负!!!

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茯苓皮手持《金匮要略》立于檐下,青衫被细雨浸透。他望着药圃中积水泛起的涟漪,眉头紧蹙:"今岁太阴湿土司天,这谷雨未至便连月阴雨,最易伤脾生湿。"话音未落,前堂传来木屐涉水之声,一老妪双足肿胀如瓠,每行一步皆溅起水花。

《临江诊籍·甲辰年三月初七》

周氏,女,58岁,渔妇。双下肢浮肿三月,晨轻暮重,脘腹胀满如裹湿棉。现症:入暮则肿势上延至膝,卧则喘促倚息,纳呆泛恶,小便短少如浓茶。查:舌淡胖边有齿痕如锯,苔白腻如积雪未化,脉右关濡缓似腐木沉水,左尺沉细如丝。前医用五苓散三剂,反增呕恶,吐出清水半盂。

大腹皮挺着圆滚肚腹跨过门槛,腰间槟榔纹腰带几欲崩开。他猛然掀起老妪裤管,指甲在胫骨前按压出深坑:"《医宗金鉴》'皮水'篇有载——按之没指,良久方起,此乃脾阳不振,水湿泛溢肌腠!"

桑白皮从屏风后转出,素白襕衫上桑叶纹路随步履轻颤,三指搭于患者右寸:"脉濡滑如絮浸水,此非单纯皮水。《景岳全书》云'水气上逆,凌心犯肺',观其卧则喘甚,乃水饮射肺之兆。"

茯苓皮展开泛黄的《素问·至真要大论》,指尖点向"诸湿肿满,皆属于脾"八字:"脾主运化,恰如枢机。今岁湿土当令,枢机失转——"他忽取竹刀剖开药圃中水肿的茯苓,"诸位且看,此菌核内渗清液,正应脾虚不运之象。"

陈皮拍落衣襟上的陈年橘络,拾起案头《本草纲目》:"时珍公谓'气顺则痰消',此患脘痞如塞,非我二钱不能醒脾。"他抖开患者衣襟,露出腹壁青筋隐现,"《医门法律》'单利水不调气,如开闸无水舟',前医五苓散之误,正在于此!"

生姜皮从灶间转出,周身辛香裹挟着水汽。他执起前医方笺冷笑:"猪苓、泽泻如开闸泄洪,然河道淤塞——"忽将五苓散药渣倾入水盆,见其迅速沉底,"《医学心悟》云'治湿不利气,非其治也',此方缺行气之品,反伤中阳!"

桑白皮以银针挑亮烛火,光晕中浮现患者初诊舌象:"苔虽白腻却舌质淡胖,此非湿热。《临证指南医案》谓'舌淡苔白腻者,当温化',五苓散苦寒渗利,实乃雪上加霜。"

药圃积水倒映着阴郁天色,浮萍在茯苓皮脚边打转。大腹皮拾起漂流的桑叶:"叶脉纹路纵横如三焦水道,今被浮萍所阻——"他猛然搅动水面,"正如《素问》'三焦者,决渎之官,水道出焉'。治水不疏三焦,犹如此景!"

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