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第154章活体肝移植,还是十八岁的男孩(第1/2页)
早上七点,交班。
赵雅琴到了之后,陆晨把夜间的情况详细汇报了一遍。
“凌晨三点有一次胃管抽出咖啡色液体,判断为陈旧性出血残留,五点那次已经清亮了,目前生命体征基本稳定,但血压偏低,已经加了白蛋白。”
赵雅琴看了看监护数据。
“凝血功能复查了吗?”
“今天早上七点刚抽了血送检,结果预计九点出来。”
“好,等结果出来再看要不要追加凝血因子。”
赵雅琴看了陆晨一眼。
“你昨晚一夜没睡?”
“打了个盹。”
“去休息一小时,今天白天我来盯。”
“不用了,我白天还有其他病人要处理。”
“陆晨,你就是铁做的也不能这么用,去睡一个小时,这是命令。”
陆晨看了她一眼。
“好吧,一个小时。”
他走进了值班室,关上门,躺到床上。
床头柜上放着沈小柠之前给他的那张手绘卡片,还有叠好的几张便利贴。
陆晨闭上眼睛。
今天还有很多事要做。
冯教授上午要来二次查房。
凝血功能的结果要跟进。
患者的肝性脑病分级要重新评估。
还有,那个十八岁的男孩。
活体肝移植。
用自己的一部分肝脏去救父亲的命。
这件事的伦理复杂性远超过单纯的医学问题。
一个刚成年的孩子,他的身体发育还没有完全结束,切掉一部分肝脏对他的长期健康会有什么影响?
他做这个决定的时候,真的理解了所有的风险吗?
还是只是因为恐惧失去父亲,而做了一个冲动的选择?
这些问题不是陆晨现在应该操心的。
他现在要做的,只有一件事。
让那个人活到手术那一天。
……
六十分钟后,手机闹钟响了。
陆晨准时醒来。
洗了把脸,回到红区。
沈小柠已经把早餐放在了护士站的桌上。
今天除了牛奶和面包之外,还多了一份粥和一个煮鸡蛋。
便利贴上写着:你昨晚盯了一夜,今天多吃一点!
陆晨拿起粥喝了一口。
温热的,正好入口的温度。
她算好了时间。
陆晨吃完早餐,把鸡蛋壳扔掉。
然后走向1号抢救床。
新的一天开始了。
九点出头,凝血功能的结果出来了。
PT从昨天的28秒降到了25秒,INR从2.7降到了2.3,纤维蛋白原从1.1升到了1.4。
比昨天好了一点。
血浆和白蛋白在起作用。
但距离正常范围还差得远。
冯原教授上午十点到了。
看完检查结果之后,他点了点头。
“方向是对的,继续补,凝血功能慢慢在纠正。”
“冯教授,还需要加凝血酶原复合物吗?”
“暂时不用了,血浆的效果已经体现出来了,继续输血浆就行,凝血酶原复合物留着备用,万一急性出血的时候用。”
“好。”
冯原又检查了一下患者的腹部。
“腹水比昨天好了一点,但还是不少,继续白蛋白加利尿。”
“利尿剂要加量吗?”
“加一点,呋塞米从20mg加到40mg,同时加口服螺内酯100mg对抗醛固酮。”
“好。”
冯原做完查房,走之前多看了陆晨一眼。
“小陆啊。”
“嗯?”
“你昨晚一直守着这个病人?”
“对。”
冯原推了推老花镜。
“你这个年轻人,让我想起了我年轻那会儿。”
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