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第253章 我也得了这个病?(2 / 2)

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如果父亲是携带者,那么追溯到上一代,祖父或祖母中至少有一人也是携带者。

当然也存在新发突变的可能性,但概率较低。

这个家系如果能完整地筛查出来,不仅有极高的临床价值,在学术上也是一个非常有分量的病例系列报告。

国内关于HAE家系调查的报道并不多,尤其是涉及三代以上的完整家系。

陆晨拿起手机,给李森发了一条消息。

【陆晨:主任,张月复诊的时候她弟弟也出现了疑似HAE的症状,我已经开了初筛检查】

【陆晨:她父亲和姑姑也有类似表现,我怀疑是家族聚集性病例】

【陆晨:打算启动家系筛查,需要跟遗传咨询门诊协调】

李森的回复很快。

【李森:家系调查?你确定?】

【陆晨:确定,症状分布符合常染色体显性遗传模式】

【李森:涉及多少人?】

【陆晨:目前初步估计三代,至少十人以上需要筛查】

【李森:好,你来写筛查方案,我跟遗传咨询门诊的吴主任打个招呼】

【陆晨:好】

【李森:对了,这个如果真的是完整家系,学术价值很大,你提前考虑好论文的事】

【陆晨:已经在想了】

陆晨放下手机。

旁边的王雨晴一直在安静地听着,此时忍不住问了一句。

“陆主治,HAE的家系调查是怎么做的?”

“你知道家系图谱怎么画吗?”

王雨晴犹豫了一下。

“学过,方块代表男性,圆圈代表女性,实心代表患者……”

“基本的画法你知道就行,后面我会教你怎么在临床上做一个标准的家系调查。”

“好的!”

王雨晴的眼睛亮了起来。

许文涛在旁边安静地听着,没有插话,但手里的笔一直在记。

两个小时后。

张涛的化验结果出来了。

C1酯酶抑制物定量:0.08g/L,显著低于正常下限。

C1酯酶抑制物功能性检测:31%,远低于正常参考值。

补体C4:0.06g/L,明显偏低。

陆晨看着这份报告,一切都得到了印证。

张涛的C1酯酶抑制物数量严重不足,功能性检测也远低于正常。

典型的I型HAE。

他拿着报告走到张月和张涛面前。

“结果出来了。”

张月紧张地看着他。

“张涛确诊了,I型遗传性血管性水肿,跟你一样。”

张涛的脸色一下子白了。

“我真的……”

“别紧张。”

陆晨的语气很平稳。

“你现在的症状比你姐姐轻,发现得早,干预效果会更好。”

“治疗方案我会参考你姐姐的方案做调整,你的C1酯酶抑制物水平更低,前期可能需要更积极的替代治疗。”

“但最重要的是,你们的父亲和姑姑必须尽快来做筛查。”

“尤其是你姑姑的两个孩子。”

张月用力点了点头。

“陆医生,我今天回去就联系我爸和我姑姑。”

“越快越好。”

陆晨给张涛开好了治疗方案和随访计划。

然后他回到办公区域,开始起草家系筛查方案。

中午。

沈小柠端着饭盒出现在红区门口。

今天是糖醋排骨、蒜蓉西兰花和番茄蛋汤。

“来,吃饭了。”

陆晨接过饭盒,闻了一下。

“今天的排骨卖相不错。”

“卖相不错是什么意思,味道也很好!”

沈小柠在他对面坐下来,双手托腮看着他吃。

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